Шкали, тести
ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРИ ДЛЯ АНЕСТЕЗІОЛОГА
2. Шкала Apache II- Шкала оцінки тяжкості стану пацієнта.
3. Шкала MODS- для прогнозування ризику смерті у хворих з поліорганною недостатністю.
6. Шкала SAPS II – для оцінки фізіологічних розладів організму.
7. Шкала MPM (Mortality Probability Model) - для оцінки ймовірності летального результату.
8. Шкала RTS (Revised Trauma Score) - для оцінки тяжкості травми у пацієнтів.
9. Шкала LODS (Logistic Organ Dysfunction System)- логістична модель оцінки дисфункції органів.
10. Калькулятор для розрахунку дефіциту Na при гіпонатріємії.
Шкала ком Глазго для дорослих
- Розплющування очей (E, Eye respons)
- Довільне — 4 бали
- На звернену мову — 3 бали
- На больові подразники — 2 бали
- Відсутнє — 1 бал
- Мовна реакці (V, Verbal respons)
- Орієнтованість повна — 5 балів
- Сплутана — 4 бали
- Незрозумілі слова — 3 бали
- Нечленороздільні звуки — 2 бали
- Відсутня — 1 бал
- Рухова реакція (M, Motor respons)
- Виконує команди — 6 балів
- Цілеспрямована на больовий подразник — 5 балів
- Нецілеспрямована на больовий подразник — 4 бали
- Тонічне згинання на больовий подразник — 3 бали
- Тонічне розгинання на больовий подразник 2 бали
- Відсутня — 1 бал
Інтерпретація отриманих результатів
Таким чином, у шкалі Глазго клінічні ознаки диференційовані за ступенем їх вираженості, що відображено у балах. Для отримання інформації про ступінь зміни свідомості бали додаються. Що більша сума балів, то менший ступінь пригнічення функції мозку, і навпаки — що менша ця сума, тим глибший коматозний стан.
- 15 балів — ясна свідомість
- 13-14 балів — стан помірного оглушення
- 11-12балів — стан глибокого оглушення
- 9-10 балів — сопор
- 7-8 балів — кома 1
- 5-6 балів — кома 2
- 3-4 бали — кома 3
Оцінку за шкалою Глазго прийнято записувати у такому вигляді: «GCS 9 = E2 V4 M3 в 07:35»
Шкала Apache2
Шкала розроблена для оцінки тяжкості стану пацієнта і побудови прогнозу.
Скачати Apache2 (сайт http://antibolit.ru/)
Acute Physiology And Chronic Health Evaluation
Систему APACHE II потрібно застосовувати для оцінки тяжкості стану у більшості хворих, які перебувають у відділеннях реанімації інтенсивної терапії (ВРІТ) і прогнозу. APACHE II - це сума (0-71) балів гірших фізіологічних параметрів за одну добу після надходження в ВРІТ плюс вікові та анамнестичні бали.
Цю систему не можна застосовувати для пацієнтів з опіками або після операції аортокоронарного шунтування. Остаточний результат тестування за системою APACHE II визначається сумою балів 3-х складових її частин. Нижче перераховані критерії, які застосовуються в кожній частині системи.
Оцінка за системою APACHE II складається з З частин.
Значення віку
Значення віку оцінюють за шестибальною шкалою. Вік, роки |
Бали |
Менш 44 |
0 |
45-54 |
2 |
55-64 |
3 |
65-74 |
5 |
Більше 75 |
6 |
Значення супутніх хвороб
Значення супутніх хвороб потрібно оцінювати по п'яти додатковим критеріями залежно від залучення основних систем організму.
Бали додають у таких випадках:
- При наявності якого-небудь захворювання додають 2 бали терапевтичним або планових хірургічних хворим;
- 5 балів додають, якщо було екстрене хірургічне втручання.
1. Цироз печінки, подтверждѐнний за допомогою біопсії.
2. Ішемічна хвороба серця. Стенокардія напруги IV функціональний клас.
3 Важка хронічна обструктивна хвороба легень.
4. Хронічний діаліз.
5. Імунодефіцит.
Екстрена оцінка фізіологічних функцій
Екстрену оцінку фізіологічних функцій (ЕОФФ) здійснюють за допомогою 12 показників, отриманих в перші 24 год знаходження хворого у ВІТ. Найбільші відхилення від норми кожного показника, виражені в балах, підсумовують для отримання бальної оцінки важкості стану пацієнта. Єдиним суб'єктивним показником цій частині системи є шкала Глазго.
Шкала Глазго |
|||
ХАРАКТЕР АКТИВНОСТИ |
РЕАКЦІЇ |
БАЛИ |
|
Відкривання очей |
самостійне |
4 |
|
на словесну команду |
3 |
||
на біль |
2 |
||
відсутня |
1 |
||
Рухова реакція |
виконання словесної команди |
6 |
|
локалізація болю |
5 |
||
відсмикування кінцівки |
4 |
||
згинання кінцівки на біль |
3 |
||
розгинання кінцівки на біль |
2 |
||
відсутня |
1 |
||
Словесна відповідь |
визначена |
5 |
|
сплутана |
4 |
||
неадекватна |
3 |
||
незрозуміла |
2 |
||
відсутня |
1 |
||
Всього 3-15 балів |
Підсумкова оцінка за системою APACHE II |
Екстрена оцінка фізіологічних функцій, бали |
Вік, бали |
Супутні хвороби, бали |
Загальна сума балів за системою APACHE II |
Таблиця прогнозу APACHE II |
|
Бали за шкалою |
Очікувана летальность |
0 - 9 |
4 |
10 - 14 |
6 |
15 - 19 |
20 |
20 -24 |
25 |
25 - 29 |
45 |
30 - 34 |
65 |
35 |
85 |